深圳取消药品加成一年 门急诊每人次药费少花两块二
发布日期：2013-09-13 点击数：33584
2012年7月至2013年6月期间，深圳公立医院平均住院每人次的药品费用为2129.2元，较2012年上半年总体下降1.7%，其中市属公立医院下降9.27%、区级公立医院下降9.38%，街道级公立医院则上涨4.6%。
深圳公立医疗机构取消药品加成一年
门急诊每人次药费少花两块二
去年7月1日，深圳作为全国首个启动医药分开改革的大城市，全市47家公立医院的全部2962种医保目录药品取消加成费用，同时纳入医保定点的非公立医疗机构对医保病人也实施药品零加成政策。一年多过去了，这项改革成果如何？市民少掏了多少药费？
昨日，市卫人委在其网站上公布，按照总体就医人群统计测算，2012年7月至2013年6月期间，我市公立医院平均门急诊每人次的药品费用为87.2元，较2012年上半年总体下降2.6%。以此推算，每人次药费少花了2.21元。
自费就医患者门急诊药费“逆势上涨”
据市政府办公厅印发的《关于印发深圳市公立医院医药分开改革实施方案的通知》，在取消药品加成基础上，我市公立医院同步开展医药分开综合改革，改革公立医院补偿机制，改革医疗服务收付费制度，改革药品流通竞争制度，改革药品耗材采购制度，加强公立医院商业贿赂防控，加强公立医院行为监管等方面出台了相应的配套政策和措施。
我市医药分开综合改革分成了两步，第一步是7月1日起，全市公立医疗机构取消了西药最高15%的加成以及中药最高25%的加成。21日凌晨起，深圳取消药品加成改革第二阶段正式启动，在所有药品实施零加成销售的同时，我市67家公立医疗机构将依据等级设置不同，分级提高门诊和住院诊查费，平均每门诊人次提高门诊诊查费12元；平均每住院床日提高住院诊查费37元。
2012年7月至2013年6月期间，深圳公立医院平均住院每人次的药品费用为2129.2元，较2012年上半年总体下降1.7%，其中市属公立医院下降9.27%、区级公立医院下降9.38%，街道级公立医院则上涨4.6%。
据市卫人委统计，实施药品“零加成”一年来，就医人群药品费用负担有不同程度的下降。按照总体就医人群统计测算，2012年7月至2013年6月期间，我市公立医院平均门急诊每人次的药品费用为87.2元，较2012年上半年总体下降2.6%。其中市属公立医院下降3.0%，区级公立医院下降2.4%，街道公立医院下降3.7%；公立医院举办的社康中心每门诊人次的药品费用为29.2元，下降13.3%。
2012年7月至2013年6月期间，我市公立医院平均住院每人次的药品费用为2129.2元，较2012年上半年总体下降1.7%，其中市属公立医院下降9.27%、区级公立医院下降9.38%，街道级公立医院则上涨4.6%。
如果按照医保和自费人群来看，同期，我市医保就医群体平均门急诊每人次的药品费用总体下降7.5%，其中市、区、街道三级公立医院均呈下降趋势。但自费就医群体平均门急诊每人次的药品费用则总体上涨2.8%，其中市属公立医院涨幅较大。
医保就医群体平均住院每人次的药品费用总体下降1.9%，其中市属公立医院降低12.2%，降幅较大，但街道公立医院则增长了16.4%。自费就医人群平均住院每人次的药品费用总体下降2.8%，市、区、街道三级公立医院均呈下降趋势。
我市公立医院举办的社康中心继续发挥着提供基本医疗服务主力军的积极作用，医保就医人群和自费就医人群平均门急诊每人次的药品费用分别下降9.5%和21.5%。
2012年7月至2013年6月期间，深圳公立医院平均住院每人次的药品费用为2129.2元，较2012年上半年总体下降1.7%，其中市属公立医院下降9.27%、区级公立医院下降9.38%，街道级公立医院则上涨4.6%。
今年上半年诊疗人次略有下降
如果仅从账面上来看，尽管取消加成的比例远远大于这一年来药费下降的比例，为什么会出现这样的情况呢？记者采访了市卫人委规财处有关负责人，他表示，患者就诊费用由药品和医疗服务两部分组成，我市医药分开综合改革的目的是切断医药之间的利益链条，杜绝“以药养医”的发生。但要维持公立医院的运营，取消药品加成的同时，提高了诊查费，只是内部成本的转移，因此从总体上来说，市民就医的整体费用是没有多大变化的。
但为什么单独核算的药品费用下降比例只有2.6%？该负责人分析，这存在三个方面的原因。一是在取消药品加成之后，药品成本还是呈上涨趋势，医院的用药目录也出现了变化，也就是说，医院可能遴选使用了价格更高的药品。二是“大处方”还部分存在，市卫人委正在加大检查和打击的力度。但更重要的是，市卫人委统计发现，同口径相比，今年上半年诊疗人次比去年同期略有下降。“诊疗费用上升之后，平均挂号就诊要多掏12元，就会出现减少就诊次数，增加开药周期的现象。”该负责人说，比如一个慢性病患者，过去一次看病只开一周的药，现在可能一次开两三周的药，因此也会造成每门诊人次药费的上升。
该负责人告诉记者，药品费用测算非常复杂，影响药品费用的原因也多种多样。药品零加成政策是一项系统的综合性改革措施，虽然有效降低和控制了每单元就诊人次平均药品费用部分，但医疗服务部分的费用仍在增长，广大市民的就医感受仍未彻底改观。他指出，医药分开改革不仅需要卫生主管部门尽快形成完善、有效的监管体系，不断强化公立医院监管、规范医疗服务行为，更需要各有关部门的共同配合、推进。特别是在改革药品招采制度和流通体制、完善财政补偿和医保支付制度、健全医药价格体系等方面，加快汇集各部门的合力，形成改革“组合拳”，让药品零加成政策的成果能够长期惠及于民、惠及社会。上一篇:没有上一篇 下一篇:
关于加强医院内部管理促进行风建设的意见(粤卫〔2013〕56号)